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支衣原体
支原体、衣原体感染现状
支原体、衣原体是介于细菌与病毒之间的微生物,主要在腔内粘膜上皮细胞内生存,需要用特殊的检查方法才能发现,大多数抗生素只能抑制它们的生长,很难彻底清除。目前支原体、衣原体所造成的感染己占泌尿生殖炎症疾病的首位,越来越多的研究资料证明,许多非淋性尿道炎、前列腺炎、精囊炎、副睾炎、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎及男女性不孕不育症与支原体、衣原体感染有关。据统计湘雅医学院微生物实验室与湖南中医学院微生物实验室数仟例病检资料,发现80%以上男女性急慢性泌尿生殖系感染患者与支原体、衣原体感染有关,约50%男女性不孕不育症患者也与支原体、衣原体感染有关。目前临床上支衣原体感染耐药性越来越强,彻底治愈很困难,容易导致反复发病。
支原体特性
支原体是已知的可以自由生活的最小生物,也是最小的原核细胞。它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物,它们的突出特点是没有细胞壁,因此大多数抗生素对支原体没有作用。与人类疾病有关的支原体有肺炎支原体（MP），人型支原体（MH）解脲支原体（UU）和生殖支原体（MG），前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染。
过去医学界认为支原体是表面寄生菌，正常人群有不少携带支原体，有些属于条件致病体，不侵入组织与细胞内发病。目前很多医学研究证明了有不少支原体可侵入组织细胞内致病。
人型支原体Mh可寄居于人的生殖道，寄居的Mh最初是由婴儿经产道出生时从母体带来。青春期后随着性活动的增加，检出率升高。人群中存在着无症状携带者。Mh在男性尿道携带率低，一般认为在男性非淋性尿道炎的发病过程中并不重要，有时混合感染可引起慢性前列腺炎与副睾炎；Mh在女性泌尿生殖道感染中起重要作用，可引起盆腔炎、肾盂肾炎、阴道炎、宫颈炎、产后热等疾病。在人体免疫功能下降时，Mh可导致生殖道外感染如创伤感染、支原体血症、关节感染、呼吸道等部位的感染。Mh有7个血清型，对人的致病机制目前还不是十分清楚。青霉素类、头胞菌素类、万古霉素及大环内脂类药对Mh无效。
生殖道支原体Mg由美国微生物学专家Tully
JG于1981年报告发现，是迄今发现能自行复制、具有最小基因组的原核生物，该支原体许多特证明显地有别于其它已知的支原体，致病基础是含有特殊尖端结构能粘附寄主细胞并进入细胞内致病的粘附蛋白。Mg菌体有呈滑动式运动特性，因此在男性尿道、前列腺、精囊腺、输精管与副睾等部位均可存在。现在研究表明,Mg可导致急慢性非淋性尿道〔宫颈〕炎、非细菌性前列腺炎、盆腔炎症性疾病PID、不育症、关节炎、新生儿呼吸道感染等疾病，所以越来越受医学界的重视。遗撼的是目前国内外对Mg感染的诊断、临床过程、流行病学特点及防治方面等许多问题均没有解决，还处在研究阶段。对Mg敏感的抗生素很窄谱，尽管常规方法给予足量的在体外敏感的药物，也不易从呼吸道与泌尿道中清除干净，从而造成反复性或持续性感染。3D泌尿专科引进进口高敏培养基,已开展对Mg的培养有数年，己发现不少Mg慢前患者，治疗用药方面已获成熟经验。
解脲脲原体Uu自1954年发现，国际上对Uu的研究已有40多年历史了。目前己知Uu有14个血清型，患者以4型较多，正常人群3型较多。其致病性是具有多种活性酶，如脲酶分解尿素产生氨引起细胞间质性坏死和纤毛损伤。国外流行病学调查，性成熟女子子宫颈或阴道携带率>40%。Uu寄居的部位男性多为尿道和阴茎包皮，女性多为阴道。无症状的Uu携带者可做为泌尿生殖炎症疾病的危险人群。Uu除可通过生殖道感染外，还可发生胎儿子宫内感染，其胎儿先天性心脏病的发生率和围产期死亡率显著升高。解脲脲原体Uu感染可导致如下疾病：非淋性尿道炎、慢性前列腺炎、副睾炎、不孕不育、妊娠期感染、新生儿疾病、泌尿道结石等。Uu的实验室诊断最好的方法是分离培养，抽血查抗体方法意义不大，主要原因是有些正常无症状人群中也携带有支原体，并也有低滴度抗体。四环素类、喹诺酮类、大环内脂类抗生素为治疗Uu感染症的首选药物，要消除Uu，常规选择敏感药物治疗，二周为一疗程，一般需2-3个疗程。由于滥用广谱抗生素，反复感染及慢性迁延等因素，耐药菌株不断增加，给临床治疗带来困难，3D泌尿专科采用经盆腔间隙局部注射用药的方法,使药物在泌尿生殖器感染支原体的部位持续形成高浓度,不受耐药性影响,从而彻底杀灭Uu。
衣原体特性
衣原体为革兰氏阴性病原体，是一种专性细胞内微生物，没有合成高能化合物ATP、GTP的能力，必须由宿主细胞提供，因而成为能量寄生物,是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。与人类疾病有关的主要是沙眼衣原体(Chlamydia
trachomatis).沙眼衣原体至少有15个血清型。A、B、Ba、C血清型与沙眼有。D-K
8种血清型与泌尿生殖器感染有关,
男性多表现为尿道炎，不经治疗可缓解，但多数转变成慢性，周期性加重，并可合并前列腺炎、副睾炎、直肠炎等。女性能引起尿道炎、宫颈炎等，输卵管炎是较严重并发症。L1、L2、L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关,
男性侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿;女性可侵犯会阴、肛门、直肠，出现会阴～肛门～直肠组织狭窄。
发病机理
支原体、衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。
当人体感染支原体、衣原体后，产生特异性的免疫，但是这种免疫力较弱，持续时间短暂，因此，支原体、衣原体感染容易造成持续，反复感染，以及隐性感染。
支原体、衣原体可通过性接触，还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等传播。与多人发生性关系、男方有尿道炎、卫生习惯差等都容易感染。因此，预防感染的关键是洁身自爱，搞好个人卫生保健。
衣原体和支原体与不孕不育症的关系
目前,衣原体和支原体感染成了不育症诊断与冶疗中的一个热门话题﹐调查表明不育病人衣﹑支原体感染率达到50%-60%﹐在西方它己成为宫外孕与不育症的主要原因之一。衣﹑支原体造成不育的原因是﹕它们喜欢附着在其它固定成份上﹐附着在精子头﹑颈和尾部外﹐还附着在白细胞﹑生精细胞﹑前列腺小体上﹐将精子多次洗涤都洗不掉﹐从而使精子负重不能健康地飞快游动到达输卵管与卵子会合和受精了﹔衣﹑支原体附着精子可使精子细胞膜损伤﹐它们释放的毒性物质影响精子的生理功能从而造成畸形精子率大大增多﹔支原体与人类精子膜具有共同抗原成份﹐病人在感染后产生的抗支原体抗体也会作用于精子引起不育﹔衣原体等附着遮盖了精子识别卵子的部位﹐也会影响精卵结合导致不育。
3D治疗如何治疗支﹑衣原体感染
3D前列腺专科门诊采用国际标准的培养法及ELISA法能准确检查出支衣原体感染及应用细胞病理分析方法来确定感染的部位。对早期支衣原体感染所导致的非淋菌性尿道炎患者采用敏感的抗生素及时治疗，同时配合尿道导管灌注；对己产生了耐药性反复发病及合并有前列腺炎、副睾炎、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎及男女性不孕不育症的患者采用3D排菌排毒排渣疗法治疗,使药物在支原体、衣原体感染的局部病灶内持续形成高浓度,彻底杀灭支衣原体。3D疗法多年来对支原体感染及己产生了合并症的患者治愈率在95%以上,对衣原体感染及己产生了合并症的患者治愈率从94年至今一直保持着100%,处于国內外领先水平。
性病分类
性病是以性接触为主要传播方式的一组疾病。90%以上的性病是通过性交而直接传染的，10%间接接触传染。
一级性病：艾滋病。目前还缺乏治愈的药物与方法.
二级性病：淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。
三级性病：尖锐湿疣、生殖器疱疹、人巨细胞病毒病、阴部念珠菌病、瑞特氏综合症。
3D疗法能治愈绝大多数二级与三级性病,
特别是过去的十多年,
对沙眼衣原体治愈率是100%.
性病性衣原体病
性病性衣原体病Sexually
transmitted disease chlamydia是目前临床上最常见性病,
致病体是沙眼衣原体Chlamydia
trachomatis.
75%的女性患者及25%的男性患者在衣原体感染早期不会有症状表现。
急性期感染典型表现是引起非淋性尿道炎,
尿道不适,刺痒、刺痛,
有时有淡黄色分泌物,
女性还能引起性病性阴道炎,
阴道不适,白带异常呈淡黄色。
急性期在末使用抗生素前,
取尿道或阴道感染的分泌物做免疫荧光显微镜检查或PCR检查常可以发现衣原体。
衣原体感染超过三个月转为慢性,
主要表现是引起合并症,
男性合并有前列腺炎、精囊炎、副睾炎;女性合并有宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎;引起下腹部疼痛或性交时疼痛,
同时还可引起男女性功能障碍和不孕不育症。
慢性期如果形成了堵塞,衣原体隐藏在堵塞的感染区域內,
很难被发现,
口服抗生素不能进入,
只能釆用ELISA法检查抗体才能被发现;
只能釆用3D局部注射治疗才能被治愈。
性病潜伏期
淋病：2～10天；梅毒：2～3周；非淋性尿道炎：1～3周；尖锐湿疣：平均3个月；生殖器疱疹：平均6天；性病性淋巴肉芽肿平均7～10天。
性病常见症状
① 生殖器溃疡是一期梅毒的典型表象。
② 外阴部的出现疣状物可能染上了尖锐湿疣。
③ 外阴部出现的小水疱可能染上生殖器疱疹。
④ 尿道口出现脓性分泌物可能感染上淋病。
⑤ 排泄物异常,尿道內痒痛不适灼热,下腹部疼痛或性交时疼痛是衣原体病戓支原体病。
女性性病特点
1.临床症状不明显;
2.诊断较困难。3.出现并发症的危险性高。如盆腔炎症性疾病（PID）、不孕症和异位妊娠。4.
易出现生殖并发症,也影响胎儿和新生儿的健康。
男性性病的早期症状
有过不洁性接触的男性,外生殖器皮肤或粘膜出现损害;
尿路出现刺激症状,如尿道内异常分泌物,尿道的热感,,尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。腹股沟淋巴结肿大。
治疗原则和注意事项
1）必须明确感染的性质：一旦临床上发生泌尿系感染的症状，必须做全套性病病原体检查,明确感染的性质，然后针对病原体的种类用药。但是在临床上,
病人往往未曾获得病原体检查就开始用药，这样在治疗上缺乏目标，易造成慢性感染及并发症。
2）区分是属血行性感染还是上行性感染：血行性感染发病急剧，有高热寒战，全身症状明显，应用血浓度高的药物或用静脉给药；而上行性感染以尿道或膀胱刺激征为主，应用尿浓度高的药物。
3）必须查明泌尿系有无梗阻：因为泌尿系梗阻为引起感染的直接诱因，同时在感染后若有梗阻存在则不易治愈，易产生耐药性菌株，同时亦易复发。
4）必须明确有无泌尿系感染的诱发因素,
如有应加以纠正。
5）尿液pH值的变异：发生泌尿系感染时，在治疗前应测定尿液的pH值。若为酸性，宜用碱性药物。反之亦然，即尿为碱性则宜用酸性药物。
6）治疗必须彻底，防止转为慢性
急性泌尿系感染往往因治疗不当，包括用药和剂量不当，产生耐药性菌株而转为慢性，常在治疗上带来困难。当泌尿系感染出现症状后，经适当治疗，在24～48小时后症状缓解，一般应用原剂量维持7天为最佳。若有感染史、尿路梗阻等诱因者，必须用药时间加长，用维持剂量2～6周，以防转为慢性。
性健康建议
1、建议有包茎和包皮过长的男性切除包皮。
2、请注意外阴部的清洁卫生，平时应经常清洗，尤其是男性！性生活之前之后更是如此。3、女性阴道有很强的自洁能力，请不要滥用阴道洗液。（而外阴洗液是可以使用的）
4、选择棉质的内裤、勤换内裤更有利于女性外阴的清洁卫生。
5、女性应密切注意白带的变化情况；如果出现明显的异味、颜色、性状的变化，则应怀疑有妇科炎症，请尽快去医院检查治疗；自行用药可能耽误治疗并可能加重症状。
6、性心理健康也是值得重视的一方面；如果发现自己有性心理方面的困惑，而自己解决起来很困难的，应尽早咨询专业的心理医生。
错误观念
1、口交不会感染性病:
口交是性病传染的重要途径之一，疱疹、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎及爱滋病都可能经由口交感染。
2、只要使用保险套就一定不会感染性病:
保险套虽然是预防性病最好的方法，但并是万无一失，因为保险套使用不当或保险套品质不佳在性交中途破裂，还是有感染性病的机会。
3、性行为前服用维生素C就能预防性病:
维生素C并无预防性病的功用
4、嫖妓前如果服用抗生素，就可以不必带保险套:
抗生素只对细菌引起的性病有效，对病毒、真菌等则无效。滥用抗生素反而容易使细菌产生抗药性。
5、只要没有症状，性病就不用继续治疗:
性病的治疗有一定的疗程，不可因为没有症状就停止服药，这样才能防止疾病复发，或产生具抗药性的菌种。
6、只要没有涉足不正当场所就不会感染性病:
疱疹、尖型湿疣常不需性行为就可能受感染，输血、与性病病原体携带者共同使用注射针头，都有可能感染性病梅毒及爱滋病。
7、得到性病，性伴侣如果没症状就不用治疗:
得到性病，性伴侣一定要同时接受检查及治疗，以免乒乓球式的感染。
8、性病只在性器官出现症状:
除了泌尿生殖器外，性病的表现还可能出现在身体其他的器官，包括全身的皮肤、口腔、眼睛、直肠、肛门附近及关节等。
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