前列腺炎

前列腺炎治疗现状

翻开每天的报纸杂志或上网，都会看到不少关于前列腺炎的治疗或药品信息，这说明前列腺炎的发病率很高。作为泌尿科医生,我们要面对各种各样的前列腺炎病人。一些病人并不关心前列腺炎因为他们还只是前列腺炎的早期患者。大多数久病史的患者都担心他们的病，遭受了很多痛苦，为治病花了许多钱，精神压力很大，深感悲伤和绝望，他们工作上失去进取心，生活上失去乐趣，有的甚至家庭破裂、事业失败、企图自杀。

前列腺炎目前是医疗界公认为难以彻底治愈的疾病，像癌症样难治,国际上还没有建立起统一的诊断标准与治疗标准,造成治疗方法及药物有很多, 一般是抗生素，理疗，前列腺按摩，消炎药和a-受体阻滞剂，但大多数情况下医生与患者对疗效均不满意。

尽管患者主观症状能通过精神，饮食，和身体调理和药物得到改善;然而患者的真实情况可能由于疾病的发展或药物的副作用而加重。

目前，患者普遍没有接受系统性的治疗。通常化验，药物与治疗都是分离的。病人看完一个医生，开了些药，效果不好。下次去看另一个医生又开另一种药。每次的检查结果都不同，开的药不同，医生的解释也不同。而他们的前列腺炎确越来越严重，越来越复杂。

前列腺炎的症状

慢性前列腺炎有各种症状。

前列腺炎往往会出现以下大部份或少部份的症状。刚开始时，有些病人只有轻微的症状，而有些病人确有严重的疼痛和不适。症状轻的病人不会对病情引起重视。但是一旦堵塞形成，他们的症状就会越来越严重。堵塞存在于不同部位引起不同的症状。随着时间越来越久，堵塞会越来越严重，而患者的症状也会越来越严重，以至于影响他们的日常生活。

尿道症状：尿频 、尿急、尿不尽、脓尿、尿道痒痛、灼热、尿中滴白等。

疼痛不适：会阴痛、小腹痛，直肠区域痛、睾丸痛、腹股沟痛、腰痛、大腿痛、射精痛、阴囊潮湿等。

性功能症状：性欲减退、阴茎异常勃起、阳痿、早泄、遗精、血精、精液成团，精液量减少，不育等。

精神症状：头晕、失眠、多梦、记忆力减退、乏力等。

合并症：尿道炎、膀胱炎、精囊炎、输精管炎、副睾炎等。

如果你有以上一个或多个症状，请尽快去看医生，通过合格的化验检查找出致病菌。

对前列腺炎诊断有效的检查

1）前列腺按摩：前列腺按摩有疼痛不适。

2）直肠指诊：直肠指诊用于检查前列腺的大小，质地，是否有硬化，钙化，结石。

3）前列腺液镜检结果：白细胞数目增加，卵磷脂数目减少。正常前列腺液镜检结果有两个指标。首先，卵磷脂的正常比例须高于75%，第二，正常的白细胞数目应低于10个。

4）精液里的白细胞数目增加，精子质量差。

5）病原体培养：通过前列腺液和精液培养找出病原体。每种感染均有特异的微生物-致病菌。常见的引起泌尿生殖感染的致病体包括：金葡菌﹑溶血性链球菌﹑淋球菌﹑棒状杆菌﹑大肠杆菌﹑变形杆菌﹑肠球菌﹑克雷伯氏菌﹑结核杆菌﹑支原体﹑衣原体﹑病毒﹑真菌﹑滴虫等。

6）B超检查：B超检查时，病原体感染提示为前列腺肿大，回声不均匀，阴影，钙化，结石，囊肿，输精管变粗，和其他异常。

7）PCR 和血液ELISA抗体检查。

尿液的化验对前列腺炎的诊断没有价值。大多数前列腺炎患者的尿液检查结果都是正常的。

判断前列腺炎的性质与轻重

我们不能单纯凭前列腺液常规判断前列腺炎症的轻重与性质，必须做病原体检查与形态学检查,结合病史与症状来综合分析。

从病因学检查来看，单纯性(即一种病原体)感染较简单也较容易治疗，混合感染(即二种以上病原体)较复杂，病原体种类越多，病就越复杂。

我们医生把所有的检查结果综合起来作为诊断的依据。包括：微生物检查，血液化验，病原体形态，B超，及症状。直肠指诊用于确定前列腺的大小，质地，硬化，钙化和结石。前列腺炎感染程度越严重则形态改变越多。

我们治疗的大多是些病史长,久治不愈的复杂性患者,从我们的经验来看这些久治不愈的患者均属混合感染,并且前列腺形态学改变均很明显.在消除病原体的同时,这些患者在治疗过程中从小便中要排出许多堵塞形成的渣，排出的渣越多，前列腺形态学的恢复就越理想，症状也消失越快。我们只有找出致病菌，消除致病菌，排出炎性和钙化物质，治疗才能取得满意结果。

病史不长的患者，一般都只是单纯感染，症状也轻微。他们的前列腺的形态改变也不明显。他们容易在短期内治好。而病史长的患者，普遍有混合感染且前列腺形态学改变较明显。他们的治疗就会难一些，所需的时间也会长些。

还有些病人平常只有轻微的症状,等医生检查才发现他的前列腺炎己有较长的历史了。就像一些癌症病人的早期没有任何症状样,到发现时病情己很严重了。

前列腺炎为什么难以治愈﹖

前列腺是男性泌尿生殖系统的附属器官。它与精囊腺，输精管，尿道，膀胱和直肠毗连。一旦一个器官被感染了，其他器官也会被感染。如前列腺炎多伴有精囊炎。

（1）解剖关系复杂﹕前列腺位于盆腔深部,解剖结构复杂,其表面有一层致密的包膜,大多数抗生素不能穿越前列腺包膜而进入前列腺实质內达到冶疗作用。前列腺的实质由30～50个复管泡状腺组成，共有15～30条导管开口于尿道的两侧,前列腺管长而弯曲，开口处的口径小。一旦感染产生的分泌物不容易排出，容易形成堵塞，使得常规治疗无法生效。

（2）病因关系很复杂﹕临床上有多种致病体特别是性病病原体容易经尿道逆行侵犯前列腺﹔身体其它部位的感染也可以通过血液或淋巴途经感染到前列腺。过度饮酒、受凉、性交过频及不良的性习惯、会阴部损伤、慢性便秘、下尿路便阻、尿流不畅等多种诱因均可导致前列腺炎发病。

（3）医患关系很复杂:由于前列腺炎难治，各种不正确、不科学的治疗药物与方法层出不穷，不仅没能把病治好，甚至使病情加重，并给以后的治疗带来更大的困难。

（4）病人自身因素复杂:有些患者完全依赖或迷信药物的作用，平常不注意加强身体锻炼,长期使用药物, 却不知疾病发生的基础是自身免疫力和抵抗力降低。有些患者生活没规律、性生活过度、长期久坐、酗酒等，导致反复发病。有些因性病导致前列腺炎的患者，只知道自己看病，忽略了性伴侣的检查和治疗，造成反复感染与反复治疗。有些患者长期被病魔折磨，精神受到一定创伤，引起內分泌与植物神经功能紊乱。

3D治疗

3D治疗是国际上最好的前列腺炎治疗方法。传统的治疗方法（理疗，口服或静脉给抗生素等）治疗感染区域都是从表到里。这些治疗方法对于病灶没有效果，只是治表的方法。3D治疗是治根的方法，锁定炎症根部，治疗作用从里至表, 是一种治根的方法。我们的医生运用3D疗法采用经盆腔间隙锁定感染的根部来进行治疗,治疗的药物到达后尿道周围、前列腺实质、精囊、输精管、附睾等感染区域，杀死病原体，消除炎症，清除堵塞和钙化。药物对前列腺组织及其他器官不造成任何伤害。

3D治疗特点是科学、高效、安全，疗程短，疗效巩固，无明显疼痛，无副作用。

接受过3D治疗的患者都反映他们在治疗期间没有明显疼痛。他们的精神、饮食与睡眠等方面都得到了很好的改善。

直肠指诊与B超检查也显示他们的前列腺质地、大小大多数能恢复了正常。他们在治疗期间都在自己的尿液里看到了排出的炎性物质和钙化物质。一般治疗一周后他们的症状开始改善。

3D治疗的注射很安全。疗效巩固，一经治愈很难复发。接受了3D治疗的病人都认为我们的技术，技能，临床经验都是国际上最好。这是国际上其他医生都无法取得的成功。

3D治疗的优势

1）经间隙注射，避开了血管神经。药物能渗透到前列腺深部。注射过程中患者只感到轻微疼痛。注射不会损伤前列腺。

2）注射不经过直肠，不会引起新的病原体感染。

3）可以同时治疗多部位感染,包括尿道、前列腺、精囊腺、输精管、附睾等

4）清除堵塞和钙化，疏通前列腺腺管和输精管。因为消除了病原体，清除了堵塞和钙化，疗效巩固，不易复发。

5）在疏通了腺管，排出了炎性物质后，血液循环和內分泌得到改善，病人的精液质量和性功能都会明显改善。

3D治疗如何治疗前列腺炎

1．寻找引起前列腺的病因很关键:治疗前准确的确定前列腺炎的致病菌非常重要。绝大多数慢性前列腺炎是混合感染，既有细菌感染，又有非细菌感染，可能还有其它身体发育或免疫缺陷因素。医生需要有丰富临床经验，并采用先进准确的检查方法，结合病人病史来寻找病因。

病例研究：患者刘先生，有尿濒、尿急、尿痛、、肛门痛、性功能障碍三年余，被诊断为支原体合并前列腺炎，看过数很多医生，用过许多抗生素，没有治愈。在我们诊所治疗前做了全面化验，发现有金葡菌合并支衣原体感染，还有前列腺结石、痔疮和一种病毒。他接受了30天的3D治疗后被治愈。

2．抗生素的选择﹕医生必须非常认真的选择正确的抗生素来彻底消除病原体。正确的选择抗生素是3D治疗成功的基础。每一种致病的微生物需要使不同的药物去治疗。用错了药，不仅治不好病，还会对影响免疫系统，造成耐药，使细菌更顽固。

病例研究：患者张先生，有尿道痒不适十余年，每次去医院看病，医生说是尿道炎开抗生素吃。他的情况越来越差。我们医生取他的前列腺液真菌培养发现白色念珠菌感染。经过15天的 3D治疗后他的症状消失。

3．局部注射-消除致病菌﹕生殖泌尿系统共存于盆腔中，联系非常紧密。通过一个泌尿器官的发炎会导致前列腺的炎症并影响其他泌尿器官。对于复杂的感染,系统的全面的治疗是非常必要的。3D治疗采用科学而有效的局部注射治疗方法把药物送到感染区域。药物能充份渗透到后尿道、前列腺、精囊腺、输精管、附睾等感染区域。药物进入后既能消除病原体，又能疏通堵塞的管道，通过尿液排出毒素，钙化物质和渣，同时对这些组织不造成损伤。一般情况下,接受3D疗法的患者治疗数天后,从小便可见排出许多由于前列腺管堵塞造成的炎性废物质。炎性物质排空后,前列腺炎症状就会显著减轻或消失,前列腺质地大小就会恢复正常。慢性前列腺炎容易因前列腺钙化灶和纤维硬结导致前列腺肿大。因此，消除病灶（感染，堵塞，钙化）是治愈前列腺炎的关键。

病例研究：患者陈先生，患慢性前列腺炎十多年，会阴部肿大，治疗前B超检查前列腺大小为5.4x4.5x3.6cm，前列腺内有1.5x1.4cm的纤维硬结，治疗一疗程后前列腺大小恢复正常3.6x2.8x2.4cm，硬结缩小至0.4x0.3cm 。

4．恢复机能﹕通过我们的3D治疗消除病原体，疏通腺管后，需要修复前列腺被炎症破坏的组织,恢复正常的生理功能。前列腺的修复需要3到6个月。前列腺自身的保护性屏障已经被疾病破坏，必须修复以利防御外界致病菌侵入。特别是年龄大、病史长、长期用药造成体虚、反复治疗造成心理障碍的患者，恢复期会更长。他们必须严格执行医生嘱咐的康复指导。

不存在两个病情完全一样的病人。所以治疗时间，效果及费用会有所不同。我们3D治疗根据化验检查结果，给每个患者制定的治疗方案都是不一样。

3D治疗前列腺炎的临床研究

从病例改变的角度看，前列腺炎可分为以下三类，（1）感染，（2） 感染和堵塞（3） 感染,堵塞和钙化。从致病菌的角度分，前列腺炎可分为以下三类，（1）细菌性感染（金黄色葡萄球菌，变形杆菌，肠球菌感染等），（2）非细菌性感染（真菌，衣原体，支原体和病毒感染等）和（3）混合感染。

例如,一个病人可同时有细菌性和非细菌性感染。他同时有前列腺，尿道，膀胱，精囊腺，附睾和全身性的感染。堵塞可以是软的（毒素渣），硬的（钙化），或两种相结合。堵塞可以存在于多个部位。病史长，有复杂的感染，严重的堵塞的病人需要接受多次的治疗。

病例I-简单的感染

病人：Jeffrey

症状：尿频，尿急，尿流细1年半。

接受过的治疗：接受了口服抗生素治疗没有治愈。

我们的化验结果：衣原体阳性。

B超：无钙化。

3D治疗：接受了25天的治疗后，衣原体转为阴性，所有症状消失。

病例II-复杂的感染

病人：Hung

症状：睾丸痛，会阴及背痛近2年。

接受过的治疗：接受了口服抗生素治疗没有治愈。

我们的化验结果：金黄色葡萄球菌，棒状杆菌，衣原体，真菌，衣原体和柯萨奇病毒。

B超：无钙化。

3D治疗：接受了25天的局部注射同时配合15天的抗病毒和真菌点滴治疗后，所有化验结果转为阴性，绝大部分症状消失。

病例III-感染，堵塞和钙化

病人：Hathal

症状：尿频，尿急，尿流细，会阴痛，直肠痛，睾丸痛，腹股沟痛，射精痛，性欲减退，勃起差10余年。

接受过的治疗：接受了口服抗生素和中药治疗没有成功。

我们的化验结果：金黄色葡萄球菌，棒状杆菌，衣原体和真菌。

B超：前列腺堵塞和钙化。

3D治疗：在接受了50天的治疗后，病原体检查转为阴性。B超显示前列腺堵塞和钙化已消失，90%的症状消失。

病例IV-严重的堵塞和钙化

病人：David

症状：尿频，尿无力，会阴痛，睾丸痛， 乏力十年余。

之前治疗：接受了各种抗生素治疗没有效果。

我们的检查结果：棒状杆菌，支原体和衣原体。

B超结果：钙化大小26x10x15mm。

3D治疗：第一个疗程-30天的治疗后，病原体检查阴性，钙化缩小，症状明显改善。

第二个疗程-30天的治疗后，排了很多钙化渣，钙化缩小至6x4mm，90%的症状消失。他计划下一年再来接受20天的排渣治疗消除剩下的钙化。

其他的注射方法

有些医生也使用局部注射的方法治疗前列腺炎。他们一般都采取B超引导的经直肠的前列腺注射。这种注射（1）非常痛，（2）有可能把新的细菌带入前列腺，（3）损伤前列腺，（4）可能导致纤维硬化。

这些注射无法疏通腺管，没办法消除堵塞和钙化。即使患者治疗后症状缓解，持续的时间也不长。病人仍有钙化和堵塞区域，很容易复发。另外，这些注射对于伴有精囊炎和附睾炎的前列腺炎患者没有效果。因为药物无法进入精囊腺和附睾消除病原体，堵塞和钙化。

其他治疗

目前现有的治疗对于慢性前列腺炎的治疗都不是很有效。包括：

1）口服或静脉给抗生素：由于前列腺表面有一层很薄的包膜。一旦感染，容易堵塞和钙化。堵塞和钙化的形成会使得这些区域的血液循环变差。口服或静脉给抗生素和中药都无法穿过包膜到达病灶。既使用最好的抗生素暂时消除了周围的炎症，病根还是无法消除，在受刺激及机体抵抗力下降时，炎症又会复发。治愈前列腺炎必须消除病灶。抗生素治疗对于没有堵塞和钙化的病人还是有些效果。对于有堵塞和钙化的病人，口服和点滴的药物无法进入前列腺或感染区域，因此只是使用抗生素不会有效果。另外，长时间的使用抗生素会损伤肝，肾和胃。同时还会引起耐药，菌群失调，增加内源性感染机会。

2）尿道灌注：尿道灌注对未形成堵塞和钙化的前列腺炎患者有一定的治疗作用；如果前列腺腺管堵塞，药物就进不了前列腺体内。尿道灌注对精囊、输精管、附睾等部位炎症不产生作用。

3）前列腺按摩：前列腺按摩对防止前列腺管堵塞有很大帮助，但对已形成了堵塞及钙化的患者不会有多大作用。同时由于不能清除致病体，只能作于辅助治疗。

4）物理治疗：物理治疗，如微波，射频等能短暂改善局部血液循环缓解症状，停止治疗后又恢复原样,对前列腺炎无治疗价值，且对精子有很大的破坏性。

5）手术：我们反对任何形式的手术。手术只会使前列腺炎患者的情况加重，带来更多的痛苦和不适。一旦前列腺或管道被切，药物将无法进入感染区域。

如何在日常生活中防冶前列腺炎

作为前列腺炎患者，在末找到有效的治疗，末被成功的治愈前，你能做些事情尽量减少前列腺炎对你的影响。

1.保证身体与心理健康，加强身体素质的锻炼，精神上不要受压抑。

2.保持有规律性的性生活，避免性刺激过多、频繁手淫，也不能禁欲。

3.避免长时间骑自行车、骑马、久坐等持续压迫前列腺部位的动作

4.不能过多饮酒，特别是不能酗酒。

5.切忌受寒、受凉、坐湿地。

6.注意重视男女双方在内的性生活卫生。

7.得了各种炎症病变，尤其是尿路感染，都应该及时对症治疗不能拖延。

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